SCHADE MELDEN

Gebruik het onderstaande formulier om uw schade te melden bij Bonustaxi.
Minimaal is het ingevulde schadeformulier met de gekleurde voor en witte achterkant nodig. Indien één van deze ontbreekt kan de schade niet in behandeling worden genomen!

Velden gemerkt met * zijn verplicht

Uw naam *

Uw kenteken *

Polisnummer *

Naam tegenpartij *

Postcode tegenpartij *

Huisnummer tegenpartij *

Uw e-mail *

Omschrijf de oorzaak van de schade *

Upload de voorzijde van het schadeformulier *

Upload de achterzijde van het schadeformulier *

Upload maximaal 4 foto's van de schade:




U ontvangt automatisch een kopie van uw aanvraag.